Сахарный диабет - это хроническое заболевание, которое требует длительной терапии для подавления повышения уровня глюкозы в крови и предотвращения прогрессирования заболевания. По данным Международной федерации диабета, в 2017 г. количество людей с сахарным диабетом в Индонезии достигло 10,3 человека (1). Ожидается, что эта цифра будет продолжать расти и, по оценкам, к 2045 году достигнет 16,7 миллиона человек, или 62% прироста за период 28 лет. Заболеваемость сахарным диабетом, которая увеличивается из года в год, требует особого внимания, особенно для предотвращения случаев осложнений заболевания (включая ишемическую болезнь сердца, заболевания почек, слепоту и другие осложнения) до смерти (1).
Диабетикам необходимо понимать важные вещи о правильном использовании инсулиновых ручек, чтобы достичь терапевтических целей по контролю, предотвращению нежелательных эффектов и повышению приверженности к применению инсулина, тем самым снижая частоту осложнений сахарного диабета (1).
Инсулин - это один из методов лечения сахарного диабета, который нельзя контролировать с помощью пероральных антигликемических препаратов. Институт безопасной практики приема лекарств (ISMP) относит инсулин к группе повышенной готовности, которая требует особой бдительности при обращении и использовании (2). Неправильное использование инсулина может привести к летальному исходу. Исследования Хеллмана показали, что неправильное использование инсулина стало причиной 33% смертей (3).
Читайте также: Типы инсулина и его использование для лечения диабета
Диабетики должны знать, что очень важно правильно контролировать уровень сахара в крови. Хорошая и точная техника инъекции инсулина, место инъекции и использование инсулиновых шприцов в соответствии с дозировкой и рекомендациями по использованию одноразовых игл - это то, что поддерживает оптимальную терапию инсулином. Техника введения инсулина должна быть хорошей и правильной, чтобы можно было оптимально достичь безопасности и эффективности терапии (4) (5).
Инсулиновая ручка - одно из важных устройств, которое может облегчить нам ежедневную инсулиновую терапию. Использование становится более практичным и удобным для всех. (6) Использование игл в шприц-ручках предназначено для одноразового использования в соответствии с положениями производителя шприца. Производители приложили усилия к тому, чтобы их использование было более эффективным, безопасным и комфортным для пациентов. Одним из примеров является использование более короткой иглы для облегчения подкожной (под кожей) инъекции с более тонкой стенкой иглы для оптимального потока инсулина и защитным слоем для более удобной инъекции. Тем не менее, в сообществе до сих пор часто используются эти иглы. (7)
При введении инсулина необходимо понимать следующее:
Место впрыска
Вращение впрыска
Вот что нужно знать о ротационных инъекциях инсулина:
Важно предотвратить липогипертрофию (образование комков на коже) и обеспечить постоянное всасывание инсулина. Пациенты склонны вводить инсулин в липогипертрофическую опухоль, потому что обычно в этой области меньше боли, но на самом деле абсорбция инсулина в этой области не оптимальна, поэтому инъекций в эту область следует избегать.
Схема вращения
Важно понимать, что нельзя повторно вводить инсулин в одну область. Вот схема вращения, которую можно использовать для введения инсулина. Разделение локации на несколько квадрантов.
Также читайте: Инсулиновая терапия для людей с диабетом
Пошаговая инъекция инсулиновой ручкой
в соответствии с Форум по инъекционной технике :(7)
Вымойте руки и очистите место укола.
Отрегулируйте его в соответствии с типом используемого инсулина. Необходимо ли сначала гомогенизировать его (медленно встряхивайте, пока цвет не станет белым, но не слишком сильным, чтобы не появлялись пузырьки воздуха)
Вставляйте новую иглу при каждой инъекции. Вставьте его перпендикулярно в ручку, а затем поверните иглу по часовой стрелке до максимума.
При заправке убедитесь, что индикатор дозы показывает число «0», поворачивая поршень по часовой стрелке, пока число не станет 1 или 2, удерживая ручку иглой вверх, медленно постукивая по картриджу, чтобы воздух поднимался на поверхность, нажимая на поршень. большим пальцем, пока индикатор не вернется к цифре «0», затем посмотрите, как капает инсулин с кончика иглы, чтобы убедиться, что в ручке нет воздуха.
Поверните поршень в соответствии с дозой, рекомендованной врачом. Не забудьте повторно гомогенизировать перед инъекцией.
Введите иглу под углом 90 или 45 градусов между иглой и местом инъекции, независимо от того, требуется ли техника защемления (в зависимости от физического состояния пациента). Затем медленно нажимайте на поршень, пока не появится индикатор «0».
Посчитайте до 10 секунд, прежде чем вынуть иглу из кожи.
Игла выбрасывается в направлении угла впрыска.
Безопасное удаление игл.
Вот несколько советов, которые помогут уменьшить боль при инъекции инсулина (5):
Не делайте инъекции в области волос,
Всегда используйте новые, более тонкие и короткие иглы.
Инъекции проводились при комнатной температуре.
При инъекции: высушивание спирта перед инъекцией, быстрое введение иглы, не слишком быстрое нажатие на поршень и быстрое вытягивание иглы без изменения направления положения иглы (в соответствии с направлением входа иглы)
Читайте также: Новая формула инсулина «2-в-1» облегчает жизнь пациентам
Использование одной иглы для одной инъекции
Повторное использование шприцев может быть связано с непониманием того, что повторное использование может увеличить различные риски, такие как: (7)
Повреждение иглы, например, погнута, кончик иглы поврежден / затупился
Вполне возможно, что бактерии будут расти на иглах, которые используются повторно, потому что они не так стерильны, как при первом использовании.
Усиление боли или кровотечения при введении ранее использованной иглы.
Несоответствующая терапевтическая доза может быть вызвана закупоркой ранее использованной иглы.
Постоянная доступность инсулиновых ручек и игл для ручек также должна вызывать у нас озабоченность. Осведомленность необходима для своевременного контроля, обращая внимание на доступность инсулина для продолжения проведения инсулиновой терапии в соответствии с целевой дозой, проверяя срок годности, наблюдая, происходят ли изменения в используемом растворе инсулина, и Также важно всегда проверять правильную технику инъекции и использовать инсулиновую ручку, соответствующую рекомендованным рекомендациям. (7)
//www.tokopedia.com/apotek-duta/bd-ultra-fine-pro-32g-0-23mm-x-4-mm-box-100-pcs
//www.tokopedia.com/apoteksarika/bd-ultra-fine-32g-x-4-mm-box-100-pcs
Ссылка
Международная федерация диабета. Атлас диабета IDF 8-е изд. 2017 г. доступно по адресу: //www.diabetesatlas.org
Лекарства повышенной опасности в учреждениях неотложной помощи Институт спасения практики приема лекарств
Хеллман Р. Системный подход к уменьшению ошибок при инсулинотерапии в стационарных условиях. Endocr Pract. 2004 (2): 100-8.
Фрид А. и др. Новая рекомендация по введению инсулина, Mayo Clinic Proceeding 2016 sep; 91 (9): 1231-55.
Фрид А. и др. Всемирное анкетное исследование техники инъекций: осложнения инъекций и роль профессионала, Mayo Clinic Proceeding, 2016 сен; 9 (9): 1224-30.
Боханнон, штат Нью-Джерси. Доставка инсулина с помощью ручных устройств. Простые в использовании инструменты могут помочь как молодым, так и старым. Postgard Med.1999, 15 октября; 106 (5): 57-8.
Форум по инъекционной технике и рекомендациям экспертов по терапии Индия: индийские рекомендации по передовой практике в области инъекционной техники, 2017
