Контроль уровня сахара в крови - одна из наиболее важных частей в управлении диабетом типа 2. Для того, чтобы уровень сахара в крови оставался на нормальном уровне, диабетики должны скорректировать свой рацион и регулярно принимать противодиабетические препараты.
Иногда, несмотря на соблюдение низкоуглеводной диеты и прием 2-3 противодиабетических таблеток, целевой уровень сахара в крови не достигается. Врачи обычно меняют терапию с помощью инъекций инсулина.
Кому из людей с сахарным диабетом рекомендуется применять инсулин, и что является основанием для инсулинотерапии?
Читайте: Новая формула инсулина «2-в-1» облегчает жизнь пациентам
Что такое инсулин?
Инсулин - это гормон, вырабатываемый поджелудочной железой. Внутри поджелудочной железы находятся клетки, называемые бета-клетками, и эти бета-клетки производят инсулин. С каждым приемом пищи бета-клетки выделяют инсулин, чтобы помочь организму использовать или накапливать сахар, полученный с пищей.
У людей с диабетом 1 типа поджелудочная железа вообще не вырабатывает инсулин. Бета-клетки повреждаются, поэтому люди с диабетом 1 типа должны использовать инъекции инсулина в качестве основного лечения.
В то время как у людей с диабетом 2 типа поджелудочная железа и бета-клетки все еще могут вырабатывать инсулин, просто их тела плохо на него реагируют. Некоторым людям с диабетом 2 типа нужны таблетки от диабета или уколы инсулина, чтобы помочь своему телу преобразовать сахар в энергию.
Почему инсулин должен быть в виде инъекций? Инсулин нельзя принимать в виде таблеток, потому что он расщепляется в процессе пищеварения. Следовательно, инсулин необходимо вводить в подкожный жир, чтобы он попал в кровь.
Также читайте: Что лучше: вводить инсулин или принимать лекарства?
Какова цель инсулинотерапии и кто должен проходить инсулинотерапию?
Целью инсулинотерапии является поддержание стабильного уровня сахара в крови как натощак, так и после еды в течение дня. Инсулин помогает сахару поступать в клетки для переработки в энергию и не накапливаться в кровотоке.
Когда можно начинать вводить инсулин больным сахарным диабетом? Существует несколько сценариев, при которых следует начинать лечение инсулином, в том числе у пациентов с симптоматической значительной гипергликемией. В этих случаях основная потребность в инсулине - это краткосрочная терапия.
В Руководстве по ведению и профилактике сахарного диабета 2 типа у взрослых в Индонезии 2019 года компания PB PERKENI представила рекомендации по основным кандидатам для потребителей инсулина, а именно:
- Пациенты с уровнем HbA1c на момент обследования 7,5% и уже принимающие 2 противодиабетических препарата
- Пациенты с уровнем HbA1c при обследовании 9%
- Диабетикам, у которых наблюдается быстрая потеря веса
- Диабетикам, у которых не удается контролировать уровень сахара в крови после приема комбинации оптимальных доз пероральных лекарств от диабета.
- Беременные женщины с неконтролируемым сахарным диабетом с планированием питания
- Диабетики с тяжелыми нарушениями функции почек и печени
- диабетикам, страдающим аллергией на пероральные гипогликемические препараты.
Также прочтите: Показания к предиабету, вот как снизить уровень инсулина
Побочные эффекты инсулиновой терапии
Использование инсулина, особенно в высоких дозах, часто имеет побочные эффекты в виде увеличения веса. Руководящие указания Американская диабетическая ассоциация (ADA) и Американская ассоциация клинических эндокринологов / Американский колледж эндокринологии (AACE / ACE) рекомендует свести к минимуму использование сопутствующих лекарств, которые могут вызвать увеличение веса, при лечении пациентов с диабетом 2 типа.
Еще один побочный эффект - гипогликемия. Обычно возникает из-за несоответствия между потреблением инсулина и углеводов и физическими упражнениями. Среди пациентов, принимающих инсулин, от 7% до 15% испытывают по крайней мере один эпизод гипогликемии в год, а от 1% до 2% страдают гипогликемией настолько тяжелой, что им требуется помощь другого человека для лечения.
Поэтому перед началом инсулинотерапии очень важно просвещение. Перед началом инсулинотерапии проконсультируйтесь с врачом. Если вы хотите узнать больше об инсулиновой терапии диабета, Diabestfriend может загрузить приложение Diabetes Friends Application, просто отсканировав следующий QR-код:
Источник :
Руководство по ведению и профилактике сахарного диабета 2 типа в Индонезии, 2019 г. (PB PERKENI)
Diabetes.org. Основы инсулина.
Aafp.org. Сахарный диабет 2 типа: амбулаторное лечение инсулином
Everydayhelath.com. Инъекционный инсулин при диабете 2 типа: когда, почему и как.