Когда почки повреждены, все функции почек будут потеряны и, конечно, опасны для здоровья. Когда человеку ставят диагноз почечная недостаточность, ничего нельзя сделать, кроме заместительной почечной терапии, гемодиализа (диализа) или трансплантации почки. Как проходит процедура диализа?
Почки - это бобовидные органы размером с кулак, расположенные чуть ниже ребер по обе стороны от позвоночника. Основная функция почек - вывод с мочой шлаков и лишней жидкости из организма.
Но функция двух почек не только в этом. Почки вырабатывают гормоны для поддержания кровяного давления и прочности костей. Почки также обеспечивают усвоение организмом нужного количества минералов из крови, таких как калий и натрий (соль). Даже почки вырабатывают гормоны, необходимые для образования красных кровяных телец.
Ниже описано, как проводится процедура диализа для пациентов с хронической почечной недостаточностью.
Также прочтите: Хронические и острые заболевания почек, в чем разница?
Подготовка перед диализом
Диализ в медицинских терминах называется гемодиализом или гемодиализом. Кровь проходит через фильтр за пределы тела, очищается в специальной машине, а затем возвращается в организм. Гемодиализ проводится в больнице.
Перед рутинными процедурами диализа пациенту требуется небольшая операция для создания прямого доступа к кровотоку. Обеспечить доступ к крови внутрь и наружу можно несколькими способами:
1. Свищ (также известный как артериовенозный свищ или свищ A-V)
Свищ - это артерия и вена, соединяющаяся под кожей, обычно в руке пациента. После образования свища A-V на заживление обычно уходит около 6 недель или более, и его можно использовать для гемодиализа. Свищ A-V можно использовать годами.
2. Трансплантат (артериовенозный или A-V трансплантат)
Под кожу имплантируется пластиковая трубка, соединяющая артерию и вену. Этот процесс заживления трансплантата A-V происходит быстрее, всего около 2 недель, поэтому пациенты могут быстрее начать гемодиализ.
Однако недостатком A-V трансплантата является то, что он прослужит не так долго, как свищ. Через несколько лет понадобился еще один трансплантат A-V. Кроме того, существует больший риск заражения. Пациенту также следует регулярно посещать врача, чтобы убедиться, что трансплантат все еще открыт и функционирует.
3. Катетер (центральный венозный катетер).
Этот метод подходит, если пациенту нужно очень быстро начать гемодиализ. Гибкая трубка (катетер) вводится в вену на шее, под ключицей или рядом с паховой областью. Эту катетерную линию можно использовать сразу же, пока не будет сделан фистула или A-V трансплантат.
Также читайте: Хроническая болезнь почек, истощение средств BPJS
Процедуры диализа или гемодиализа
- Во время процесса гемодиализа пациент будет лежать возле диализного аппарата.
- Медсестра гемодиализа прикрепит две иглы, соединенные трубкой, к руке, где находится свищ или трансплантат. Это доступ и отток крови из диализного аппарата или диализатора.
- Насос в гемодиализном аппарате медленно выбрасывает кровь пациента через первую иглу, а затем отправляет ее в диализатор. Эта машина работает как почка и отфильтровывает соль, отходы и лишние жидкости, которые необходимо удалить.
- После того, как кровь станет чистой, она будет отправлена обратно в тело пациента через вторую иглу в руке пациента. Или, если катетер все еще используется, кровь выходит из одного порта и затем возвращается через второй порт.
- Процедура диализа занимает от 3 до 5 часов, в зависимости от скорости диализного аппарата.
- Во время диализа пациент может смотреть телевизор, есть, пить или спать.
- Медсестра будет контролировать артериальное давление и другие медицинские показания во время процедуры диализа.
Гемодиализ может продлить жизнь пациентам с почечной недостаточностью на много лет. В настоящее время гемодиализ оплачивается BPJS. Пациенты, находящиеся на гемодиализе, обычно проходят диализ в одной и той же больнице в течение многих лет, 2-3 раза в неделю.
Но вы не должны этого испытывать. Заботьтесь о почках, поддерживая кровяное давление и уровень сахара в крови в безопасных пределах. Большинство диализных пациентов являются результатом осложнений гипертонии и диабета или пациентов с почечными инфекциями.
Также читайте: Более половины пациентов с почечной недостаточностью вызваны диабетом.
Ссылка:
WebMD.com. Диализ почек.
Niddk.nih.gov. Почечная недостаточность и гемодиализ.
