Народ Индонезии, безусловно, очень хорошо разбирается в BPJS (Управлении социального обеспечения) в сфере здравоохранения. Да, как следует из названия, BPJS Kesehatan - это учреждение, которое могут использовать его участники для получения ряда медицинских услуг.
До сих пор почти все медицинские услуги в Индонезии могут быть оплачены BPJS Health при условии, что участники, подающие заявку, соблюдают применимые процедуры и правила.
Поэтому очень важно понимать серию процедур, чтобы у здоровых банд, которые были зарегистрированы в качестве участников, больше не было трудностей, когда они нуждались в медицинских услугах BPJS Health.
Ну, среди всех медицинских услуг, покрываемых BPJS Health, процесс родов, как нормальных, так и кесарева сечения, также покрывается BPJS Health, вы знаете, мам.
Фактически, этой услугой также можно пользоваться начиная с ухода за беременными, в том числе для детей, которые родятся позже. Хотите узнать больше об услугах BPJS Health для беременных и рожениц? Вот еще.
Также прочтите: Это факты о BPJS Health, которых вы не знаете!
BPJS Health для беременных
Чтобы иметь возможность пользоваться услугами BPJS Health, вы должны сначала зарегистрироваться в качестве участника. Кроме того, мамы соблюдают только применимые медицинские процедуры.
Так же, как медицинские услуги по лечению других заболеваний, процесс проверки беременности и родов, покрываемый BPJS Kesehatan, также использует многоуровневую систему направлений.
Многоуровневая система направлений означает, что для получения услуг BPJS Health для пациентов, не относящихся к неотложной помощи, она должна начинаться с медицинского учреждения первого уровня (FKTP). Затем он может быть переведен в следующее медицинское учреждение только в том случае, если возможности FKTP не соответствуют требованиям.
Вот почему участники BPJS Health, включая беременных женщин, должны соблюдать соответствующие медицинские процедуры. Если участник не соблюдает процедуру, в дальнейшем это затруднит для самого участника получение медицинской страховки от BPJS Kesehatan.
Процедура использования BPJS Health для беременных
1. Посетите FKTP или больницу в соответствии с потребностями участника, например:
а. Для планового осмотра на беременность беременные женщины, участвующие в программе BPJS Health, могут посещать центры FKTP, такие как puskesmas, частные клиники, отдельных врачей или акушерок, при условии, что FKTP сотрудничает с BPJS Health.
б. Во время родов участники в первую очередь должны пойти в ближайший FKTP, где есть родильные дома со следующими условиями:
- Участницы, которые родили нормально, без каких-либо проблем, могут пойти прямо в ближайший FKTP без направления.
- Участницы, у которых беременность высокого риска или есть нарушения или отклонения в процессе родов, будут направлены на роды в медицинское учреждение продвинутого уровня.
c. Беременные женщины, участвующие в программе BPJS Health в экстренных случаях (кровотечение, судороги во время беременности, преждевременный разрыв плодных оболочек и другие состояния, которые могут привести к инвалидности), могут быть немедленно доставлены в больницу.
2. При посещении FKTP или больницы не забудьте взять с собой документы, такие как карточка участника, удостоверение личности и книжки здоровья матери и ребенка.
Также прочтите: BPJS Flow и все правила
Положения об осмотре беременности, покрываемые BPJS Health
Положения о контроле за беременностью (ANC), которые могут быть покрыты BPJS Health, 4 раза подразделяются на:
- Триместр 1: проводится один раз на 1-12 неделе беременности.
- Триместр 2: проводится один раз на 13-28 неделе беременности.
- Триместр 3: проводить 2 раза на 29-40 неделе беременности.
Услуги УЗИ во время беременности, оплачиваемые BPJS Kesehatan
Во время беременности очень необходимо ультразвуковое исследование для наблюдения за развитием плода. В этом случае BPJS Kesehatan может нести расходы, если УЗИ не будет проведено самостоятельно. То есть, если беременной женщине по медицинским показаниям требуется ультразвуковое исследование, оно будет покрываться планом BPJS с условием, что оно должно быть направлено FKTP.
Плата за экзамен, оплачиваемая BPJS Health
1. Обследование до родов или дородовой помощи (ДРП)
- В виде пакета максимум на 4 посещения стоимостью 200 000 индонезийских рупий.
- Проверки АНК, которые проводятся не только в одном месте, стоимостью 50 000 индонезийских рупий за посещение.
2. Нормальные роды или вагинальные роды.
- Обычные роды, проводимые акушеркой, стоимостью 700 000 индонезийских рупий.
- Обычные роды, проводимые врачом, стоимостью 800 000 индонезийских рупий.
- Обычные роды с основными неотложными мерами во время пустоши покрываются 950 000 рупий.
3. Доставка в медицинские учреждения продвинутого уровня.
При определенных условиях беременные женщины, участвующие в программе BPJS Kesehatan, не могут нормально рожать и должны выполнить кесарево сечение. Это потребует особого обращения и, как правило, не может быть выполнено на FKTP из-за ограниченного количества специалистов и медицинского оборудования.
Обычно участникам требуется направление в более крупную больницу со всеми необходимыми удобствами. Чтобы получить направление в это расширенное учреждение, участники должны сначала получить рекомендательное письмо от FKTP.
В этом случае взимаемые сборы корректируются с учетом класса больницы, класса обслуживания участников, региона больницы, степени тяжести состояния здоровья и владения больницей. Участникам больше не нужно платить за соответствующее медицинское учреждение, если они получают услуги, соответствующие их праву на уход, и соблюдают применимые процедуры.
Следует помнить, что решение о проведении кесарева сечения, покрываемого BPJS Kesehatan, должно быть принято врачом или акушеркой, обслуживающим участников FKTP, а не по желанию самих участников.
Регистрация рождения ребенка
После родов пациенты, участвующие в программе BPJS Health, могут сразу же зарегистрировать своих детей в учреждениях BPJS Health в кратчайшие сроки. У участников BPJS Kesehatan есть 3 рабочих дня по 24 часа, чтобы зарегистрировать своего ребенка после рождения.
Документы, необходимые для регистрации ребенка, чтобы стать участником программы BPJS Health, включают свидетельство о рождении, карточку родителя BPJS Health и семейную карточку. Выбор класса может быть адаптирован к классу, выбранному родителями.
Послеродовой уход или послеродовой уход (PNC)
1. Одно третье посещение новорожденных (новорожденные в возрасте 0-28 дней) (KN3) и одно посещение третьей послеродовой матери (KF3) стоимостью 25 000 индонезийских рупий за посещение.
2. Услуги по доставке на пушкинских праздниках на сумму 175 000 рупий.
3. Услуги до направления к специалистам при акушерских и / или неонатальных осложнениях на сумму 125 000 индонезийских рупий.
Что ж, это объяснение процедуры использования BPJS Health для беременных, родов и послеродовых осмотров. Давай, ты думаешь, мамы уже поняли положения? (НАС)
Источник
BPJS Health. «Практическое руководство по акушерству и неонатальным услугам».
Обратить особое внимание. «4 услуги для беременных, покрываемые BPJS Health».
Jamkes News. «BPJS Health может гарантировать все, от беременности до родов».
Компас. «Это процедура доставки и стоимость BPJS Health».
Пациенты с BPJS. «Как использовать BPJS для проверки беременности, УЗИ и родов».
Тирто. «Требования к использованию BPJS Health при родах».
