"Во всяком случае, ребенок родился в сезон дождей. Вот почему он желтый ". Вы когда-нибудь слышали о таком заявлении? Желтый ребенок, или желтуха , действительно, это очень распространенная проблема у новорожденных. Но помните, что это условие нетривиально только потому, что ваш малыш недостаточно высушен и находится на утреннем солнце. Давайте поговорим о желтых младенцах подробнее, чтобы мамы не поняли неправильно.
Факты о желтухе у новорожденных
Как следует из названия, желтуха - это заболевание, при котором ваш малыш выглядит желтым по сравнению с кожей ребенка в целом. Когда это происходит, глаза и кожа ребенка становятся желтоватыми. Желтуха вызывается накоплением химического вещества, называемого билирубином, в крови и тканях ребенка (гипербилирубинемия).
Билирубин - это нормальный пигмент, который образуется при распаде эритроцитов в организме. Обычно он перерабатывается печенью, перерабатывается и удаляется с детскими фекалиями. Когда у вашего ребенка желтуха, его организм вырабатывает слишком много билирубина, в то время как печень новорожденного обрабатывает его в течение нескольких дней, поэтому этот пигмент удаляется недостаточно быстро. Это то, что вызывает желтуху у шести из 10 новорожденных.
Желтуха обычно появляется на второй или третий день или, по крайней мере, через 5 дней после рождения. К счастью, если ваш малыш родился доношенным и здоровым, не стоит беспокоиться о легкой желтухе, которая пройдет сама по себе в течение недели или около того.
Несмотря на то, что это нормальное состояние, которое обычно наблюдается у вашего малыша в первые дни его рождения, не теряйте бдительности. Потому что желтуха может вызвать проблемы у некоторых младенцев со следующими состояниями:
- Дети, рожденные недоношенными до 37 недель беременности.
- Вес ребенка при рождении менее 2500 грамм.
- Группа крови вашего ребенка не соответствует группе крови вашей матери. Это также может относиться к вам, если у вас резус-отрицательный результат.
- У вашего малыша желтуха в первые 24 часа после рождения.
- Желтуха распространилась на руки и ноги.
- У вашего малыша инфекция.
- На теле ребенка были синяки, и она перенесла тяжелые роды, когда ее удалили с помощью щипцов.
- Братья и сестры вашего малыша также страдают желтухой и нуждаются в лечении.
О да, это связано с традицией сушки новорожденных, которая, как считается, лечит желтуху, но на самом деле это не совсем так. Поскольку билирубин образуется в результате распада эритроцитов и плохо растворяется в воде, для растворения чрезмерного уровня билирубина в организме требуется длительное и постоянное воздействие света. Между тем безопасный предел сушки малыша 10-15 минут.
Тем не менее, сушить малыша каждое утро - это тоже нормально. Сушка малыша на самом деле направлена на то, чтобы согреть тело и вызвать у него жажду. Когда ребенок хочет пить, он, как правило, пьет больше молока. Белок, содержащийся в молоке, связывается с билирубином, затем переносится в печень и выводится с калом и мочой. В течение нескольких дней уровень билирубина в организме нормализуется.
Также прочтите: Уход за пуповиной новорожденного, не поймите неправильно
Не все желтухи у младенцев Дети рождаются одинаковыми
Помимо высокой выработки билирубина и несовершенной работы печени ребенка, желтуха также может быть вызвана несколькими причинами. Это то, что лежит в основе некоторых типов желтухи новорожденных (дети младше 30 дней). Причем, желтуха разная, поэтому и лечение разное.
Некоторые типы желтухи у новорожденных, о которых нужно знать:
1. Физиологическая желтуха.
Это наиболее распространенный вид детской гипербилирубинемии, не имеющий серьезных последствий для вашего ребенка. Как упоминалось ранее, желтуха возникает из-за незрелости печени ребенка для переработки пигмента билирубина в организме. Основываясь на последних рекомендациях Американской академии педиатрии, уровень билирубина 17-18 мг / дл является приемлемым в качестве нормального предела для здорового новорожденного. Итак, если желтуха, которую испытывает ваш малыш, относится к этой категории, вы можете лечить ее дома, и фототерапия не всегда нужна.
Поскольку это классифицируется как легкая желтуха, частое кормление ребенка грудью в первые часы и дни после рождения помогает снизить риск желтухи. Таким образом, у вашего малыша будет больше стула, а грудное молоко даст ему энергию, необходимую для выработки билирубина.
2. Желтуха грудного вскармливания (BFJ) и желтуха грудного молока (BMJ)
Задержка с кормлением грудью в первые дни жизни вашего малыша - обычное дело. Некоторые из этих факторов связаны с недостаточной выработкой молока или вы нечасто кормите ребенка кожей к коже и пытаетесь кормить ребенка грудью. У некоторых младенцев BFJ и BMJ также могут возникать из-за расстройства сосания, что приводит к неэффективному процессу опорожнения молока и снижению надоев.
Рекомендуемые методы лечения этого типа желтухи:
- Постарайтесь сделать раннее начало грудного вскармливания (IMD) максимум через час после рождения малыша.
- Продолжайте пытаться кормить малыша грудью, потому что молозиво быстро выйдет из него при постоянном сосании ребенка (не менее 8-10 раз за 24 часа).
- Выберите лечение, чтобы присоединиться к вашему малышу.
- Следите за прибавкой в весе и частотой дефекации и мочевого пузыря вашего ребенка.
- Если уровень билирубина достигает 15 мг / дл, необходимо увеличить объем жидкости и стимулировать выработку молока путем вымогательства груди.
- Выполните интенсивную фототерапию в сине-зеленом спектре, чтобы достичь уровня общего билирубина в сыворотке (BST) 12 мг / дл.
На первый взгляд фототерапия, эта терапия превращает билирубин в коже ребенка в менее вредное химическое вещество. Чтобы обеспечить максимальное освещение, во время терапии ребенок носит только подгузник и защиту для глаз, затем его помещают в теплый инкубатор, освещенный синим светом. Чтобы предотвратить обезвоживание и увеличить выведение билирубина, вашему ребенку потребуется регулярное потребление молока каждые три-четыре часа.
Читайте также: Не паникуйте, вот как побороть простуду у новорожденных.
3. Патологическая желтуха.
Около 10% неонатальной желтухи может быть вызвано проблемами со здоровьем, также известными как патологическая желтуха. Причины включают:
- Щитовидная железа недостаточно активна (гипотиреоз), поэтому она не производит достаточного количества гормонов.
- Несовместимость группы крови мамы и ребенка.
- Заболевания с резус-фактором (состояние, которое может возникнуть, если у вас резус-отрицательная группа крови и ваш ребенок резус-положительный.
- Инфекция мочевыводящих путей.
- Синдром Криглера-Наджара (наследственное заболевание, которое влияет на ферменты, ответственные за переработку билирубина).
- Закупорки желчных протоков и желчного пузыря или проблемы с ними.
- Унаследованный дефицит фермента, известного как глюкозо-6-фосфатдегидрогеназа (G6PD).
Необходимое лечение этого состояния желтухи включает фототерапию, переливание крови и лечение первопричины.
Из этого видно, что не все желтухи можно считать нормальными. Если уровень билирубина очень высок, это может повлиять на некоторые клетки мозга ребенка и снизить активность ребенка. В редких случаях у младенцев могут быть судороги, вызывающие глухоту, церебральный паралич и умственную отсталость.
Для этого не забудьте внимательно проверить состояние своего малыша и получить полную информацию о его метаболизме, в том числе об уровне билирубина, до того, как его доставят домой. Врачи обычно также просят мам осмотреть вашего малыша к врачу через несколько дней после его возвращения. Поэтому убедитесь, что вы не пропустите сеанс, чтобы хорошо следить за состоянием здоровья вашего малыша.
Также прочтите: Важность проверки слуха для новорожденных
Источник:
NCBI. Желтуха у новорожденных.
NCBI. Гипербилирубинемия у новорожденных.
Правительство Виктории. Желтуха у младенцев.
Healthlink Британская Колумбия. Желтуха у новорожденных.
IDAI. Светотерапия.
NHS. Причины желтухи новорожденных.
