Рак почки (рак почки) - термин, обозначающий большую группу заболеваний, характеризующихся наличием злокачественных новообразований (злокачественная опухоль) в почке. Рак почки бывает нескольких типов, наиболее распространенным из которых является почечно-клеточная карцинома. Кроме того, существуют саркома почек, опухоль Вильмса и другие.
В глобальном масштабе рак почки является девятым по распространенности типом рака у мужчин и четырнадцатым - у женщин. Рак почки обычно возникает у пациентов в возрасте от 50 до 70 лет, но также может поражать пациентов в возрасте до 40 лет.
Говоря о лечении рака почки, есть разные способы лечения. Основными методами лечения рака почки являются хирургическое вмешательство, лучевая терапия и использование химиотерапевтических препаратов, иммунотерапия и таргетная терапия.
Согласно руководящим принципам Национальной комплексной онкологической сети (NCCN), метод лечения, выбранный для лечения рака почки, основан на: постановка или стадия рака почки. Рак почки делится на 4 сцена или стадион.
Стадии I и II показывают рак почки, который все еще локализован только в области почек, разница между каждой стадией заключается в размере обнаруженной опухоли. Стадия III относится к раку, который распространился на лимфатические узлы (лимфатические узлы) вокруг области почек или на кровеносные сосуды, артерии или вены вокруг почек. В то время как рак почки стадии IV - это рак почки, который распространился (метастазировал) в другие органы, такие как печень, легкие, мозг или надпочечники.
NCCN заявил, что использование химиотерапевтических препаратов, иммунотерапии и таргетная терапия находится на стадии рака почки IV или рецидивирующем раке почки. Рак почки называется рецидивом, если рак ранее успешно лечился другими способами, но появляется снова или не показывает улучшения.
Если вы посмотрите на руководящие принципы, выпущенные NCCN, лекарства, используемые для лечения рака почки IV стадии, действительно являются иммунотерапевтическими препаратами или лекарствами. таргетная терапия. Само введение может быть в форме одного (только один тип лекарственного средства) или комбинации 2 типов лекарств.
Иммунотерапия - это метод лечения рака, который заставляет иммунные клетки организма бороться с раковыми клетками. В то время как таргетная терапия - это способ лечения рака, в котором используется роль определенного белка или гена, который присутствует только в раковых клетках, поэтому он не будет атаковать нормальные клетки, как «обычная» химиотерапия.
Как медицинский работник в больнице, которая занимается лечением многих онкологических больных, я столкнулся с несколькими случаями использования лекарств от рака почки. Для лечения рака почки используются следующие препараты, распространение которых в Индонезии разрешено:
1. Комбинация акситиниба и пембролизумаба.
Акситиниб (распространяется под торговым наименованием Inlyta®) представляет собой таргетная терапия который действует на молекулу, играющую роль в росте рака, называемую рецепторы фактора роста эндотелия сосудов (VEGFR). Акситиниб выпускается в форме таблеток, которые можно принимать внутрь. Помимо использования в комбинации с пембролизумабом, акситиниб также можно использовать отдельно для лечения рака почки.
В то время как пембролизумаб (распространяемый под торговым названием Keytruda®) - это иммунотерапия, которая активизирует иммунную систему организма и убивает раковые клетки. Пембролизумаб вводится внутривенно. Помимо рака почек, пембролизумаб также можно использовать при других типах рака, таких как рак шейки матки, рак толстой кишки, рак носоглотки, меланома, рак эндометрия и рак легких.
Однажды я лечил пациента с раком почки IV стадии, который принимал по этой схеме акситиниб и пембролизумаб. У этих пациентов побочные эффекты были вполне переносимыми и клинически улучшили состояние пациента. Но действительно цена препаратов в таком сочетании довольно высокая.
2. Пазопаниб
Пазопаниб, как и акситиниб, представляет собой таргетная терапия однако он действует на несколько белков-мишеней и генов. Пазопаниб распространяется под торговым наименованием Вотриент® и находится в форме таблеток, которые необходимо принимать натощак (за 1 час до еды или через 2 часа после еды). Это связано с тем, что присутствие пищи может увеличить риск побочных эффектов при использовании пазопаниба.
3.Сунитиниб
Сунитиниб распространяется под торговым наименованием Sutent®. Сунитиниб также является таргетная терапия который также действует на несколько целевых белков или генов. Сунитиниб находится в форме капсул, которые следует принимать перорально, как правило, один раз в день. Помимо рака почек, сунитиниб также используется при опухолях стромы желудочно-кишечного тракта и нейроэндокринных опухолях.
4. Ленватиниб и эверолимус
Комбинация ленватиниба (в настоящее время под торговым названием Lenvima®) и эверолимуса (в настоящее время под торговым названием Afinitor®) также может использоваться для лечения рака почек. Ленватиниб - это таргетная терапия который доступен в форме таблеток, в то время как эверолимус - противораковое лекарство, которое действует путем ингибирования мишень рапамицина у млекопитающих (mTOR), тем самым предотвращая деление и развитие раковых клеток.
В дополнение к четырем лекарствам или комбинациям лекарств, упомянутым выше, есть другие лекарства, которые также могут использоваться при раке почки, особенно те, которые рецидивируют, или те, которые находятся на стадии IV. Однако в настоящее время эти препараты недоступны в Индонезии.
Ребята, это некоторые из лекарств, которые используются для лечения рака почки. Само лечение рака почки проводится не только лекарствами, но также хирургическим вмешательством и лучевой терапией. Сами препараты, применяемые при раке почки, обычно входят в группу иммунотерапии. таргетная терапия, где его использование в соответствии с руководящими принципами предназначено для пациентов с раком почки IV стадии или рецидивом рака почки (появляется снова после хирургического вмешательства или лучевой терапии). Здоровый привет!
Ссылка:
Руководство NCCN по лечению рака почки, версия 2.2020. 2019. Национальная комплексная онкологическая сеть.
