Лекарства в твердых лекарственных формах, таких как таблетки, каплеты или капсулы, которые принимаются перорально, являются одной из наиболее широко распространенных лекарственных форм на рынке.
Лучше всего принимать препарат целиком, запивая стаканом воды. Однако, как фармацевт, я часто встречаю пациентов, которые принимают препарат вместе с бананами или измельчают (измельчают), а затем смешивают с водой.
Этот метод действительно полезен для некоторых людей, которым трудно глотать таблетки или капсулы. Однако есть также таблетки, которые нельзя принимать путем измельчения или жевания вместе с фруктами, а также капсулы, содержимое которых нельзя открыть для заливки и растворения в воде. Это список!
1. Таблетки или капсулы с модифицированным высвобождением.
При приеме таблетки или капсулы препарат будет «ходить» по пищеварительному тракту. Затем активное вещество, также известное как эффективное вещество в лекарстве, высвобождается и всасывается в стенках желудочно-кишечного тракта, попадает в кровоток, а затем оказывает влияние на организм.
Ну а в технологии производства лекарств есть таблетки или капсулы с модифицированным высвобождением (модифицированный выпуск). Таким образом, скорость, с которой лекарство попадает в кровоток, будет «регулироваться».
Цель, чтобы препарат дольше оставался в организме. Чтобы за день пациенту не приходилось принимать лекарства много раз. Достаточно принимать лекарство 1-2 раза в день, чтобы удовлетворить потребность пациента в день.
Например препарат метформин от диабета. Метформин обычный (немедленного высвобождения /немедленное освобождение) следует принимать до 3 раз в день. Однако таблетки метформина с модифицированным высвобождением необходимо принимать только 1 или 2 раза в день, с тем же терапевтическим эффектом, что и «обычные» таблетки, которые следует принимать 3 раза в день.
Для достижения этой цели будут специально разработаны таблетки или капсулы. Следовательно, если таблетка с модифицированным высвобождением будет раздавлена, или капсула будет открыта или разжевана непосредственно, специальная формула в ней будет повреждена.
Это приводит к тому, что количество активных веществ, попадающих в организм, оказывается не таким, как ожидалось. Терапия прерывается, и не исключено усиление побочных эффектов! Характерной особенностью препаратов с модифицированным высвобождением является наличие слов SR, MR, ER или XR в названии препарата.
2. Таблетки или капсулы с энтеросолюбильным покрытием.
Таблетки или капсулы, изготовленные с использованием энтеросолюбильного покрытия, предназначены для нескольких целей. Во-первых, это защита эффективных веществ в лекарстве от повреждения при взаимодействии с желудочной кислотой.
Примерами являются препараты-ингибиторы протонной помпы, такие как омепразол, пантопразол, эзомепразол и другие. Этот класс препаратов используется для подавления выработки желудочной кислоты. Эти препараты нельзя измельчать, жевать, открывать капсулы или глотать целиком.
Вторая цель создания энтеросолюбильного покрытия - защитить желудочно-кишечный тракт от раздражения, которое может возникнуть при контакте препарата со стенкой желудочно-кишечного тракта. Например, таблетки аспирина используются для разжижающей кровь терапии. Однако существуют и жевательные таблетки аспирина. Итак, разные планшеты имеют разные способы их использования.
3. Таблетки, покрытые сахаром, чтобы замаскировать горький вкус.
Еще один препарат, который не следует измельчать, - это препарат с надписью покрытый сахаром или таблетки, покрытые сахарной оболочкой. Обычно это делается для препаратов с очень горьким вкусом. Если лекарство измельчить, сахарный налет исчезнет, и лекарство будет иметь очень горький вкус при проглатывании.
4. Таблетки сублингвальные.
Существует один тип таблеток, называемых сублингвальными таблетками, которые используют, помещая их под язык. Примером может служить препарат динитрат изосорбида, который используется в качестве первой помощи при болях в груди из-за стенокардии. Цель изготовления сублингвальных таблеток - ускорить действие препарата. Его раздавливание фактически повредит профиль препарата и замедлит его работу в организме!
5. Таблетки химиотерапевтических препаратов.
Химиотерапевтические препараты в таблетированной форме также не рекомендуется использовать путем измельчения, разжевывания или вскрытия капсулы. Это больше связано с безопасностью. Причина в том, что эти препараты являются ядовитым ядом для клеток. При неосторожном раздавливании пролившееся лекарство может быть опасным для семьи или компаньона пациента.
Что делать, если вы не можете проглотить лекарство целиком?
Конечно, есть некоторые состояния, из-за которых человек не может глотать таблетки или капсулы целиком. Например, пациенты с зондом для кормления (назогастральный зонд), пациенты с инсультом, гериатрические пациенты (пожилые) или пациенты без сознания. В таких медицинских условиях обычно выбираются другие типы лекарственных препаратов, такие как инъекции, распылители или пар и сиропы.
Однако иногда я встречаю пациентов, которые действительно не хотят глотать таблетки или капсулы целиком. Обычно из-за боязни подавиться кажется, что лекарство слишком велико, и кажется, что лекарство оставляет неприятный привкус во рту и на языке.
В таких условиях я обычно предлагаю врачу альтернативную форму лекарства, например сироп или таблетки, которые еще можно измельчить. Однако, если это не вариант, я обычно советую пациенту принимать лекарство, запивая большим количеством воды, в слегка приподнятом положении. Для препаратов с после вкуса Если вкус невкусный, можно использовать сироп или сахарную воду, чтобы замаскировать вкус.
Ну, банды, это таблетки и капсулы, которые нужно глотать целиком или не измельчать, разжевывать или открывать. Если вы хотите раздавить таблетку или открыть капсулу, сначала посоветуйтесь со своим врачом или фармацевтом, что это нормально.
Причина в том, что неосторожное измельчение таблеток или открытие капсул с лекарствами может нанести вред здоровой банде. Снижается действие препарата, увеличивается возможность возникновения побочных эффектов. Здоровый привет! (НАС)
Ссылка
Уайт Р. и Брэднэм В. (2015). Справочник по введению лекарств через зонд для энтерального питания. 3-е изд. Лондон: Фармацевтическая пресса.
Грасиа-Васкес, С., Гонсалес-Барранко, П., Камачо-Мора, И., Гонсалес-Сантьяго, О. и Васкес-Родригес, С. (2017). Лекарства, которые нельзя измельчать. Medicina Universitaria, 19 (75), с. 50-63.
