Как вы готовитесь к рождению малыша? В дополнение к физическим вещам, не забудьте приготовить и средства защиты здоровья, хорошо? Более того, как зарегистрировать новорожденного, чтобы стать участником административного органа социального обеспечения здравоохранения (BPJS), теперь стало проще, и это требуется государством. Вот объяснение.
Обеспечьте защиту здоровья до того, как это понадобится вашему малышу
Мам, вы когда-нибудь слышали жаргонный термин «садикин»? Это слово является аббревиатурой от словосочетания «больной, немного бедняк». Звучит забавно, но на самом деле это грустно. Это связано с тем, что высокая стоимость лечения с большой вероятностью нарушит финансовый цикл семьи, если оно не будет должным образом подготовлено.
К счастью, в Индонезии существует программа «Национальная карта медицинского страхования - Здоровая Индонезия» (JKN-KIS), организованная BPJS Health. Вы знаете, что широкий возрастной диапазон членства в JKN-KIS позволяет зарегистрировать своего малыша с первого дня его рождения!
Эта программа является обновлением положений старой программы BPJS Health, которая раньше рекомендовала регистрировать младенцев, поскольку они все еще находились в утробе матери, поскольку время активации составляло до 14 дней. Теперь BPJS Health может напрямую гарантировать новорожденным при условии, что мать зарегистрирована в качестве участника, а ребенок зарегистрирован в течение первых 28 дней.
Зачем младенцам страхование здоровья? Не ошибись, мама. Именно в первый год жизни вашего малыша вы очень часто будете ходить туда и обратно к педиатру. Даже очень здоровые младенцы.
Причина в том, что первые два года жизни вашего ребенка имеют решающее значение для его роста и развития, поэтому педиатр поможет следить за ними. Кроме того, вашему малышу необходимо пройти вакцинацию в соответствии с графиком, рекомендованным Индонезийской педиатрической ассоциацией (IDAI).
График посещения педиатра индивидуален для каждого ребенка. Однако, основываясь на рекомендациях Американской академии педиатрии (AAP), вашему ребенку в идеале следует пройти обследование при рождении, через 3-5 дней после рождения, а затем продолжить его через 1, 2, 4, 6, 9, 12, 15 месяцев. , 18 и 24. Это означает, что вам нужно подготовить правильную стратегию, чтобы здоровье вашего малыша было гарантировано, а финансы семьи не пострадали.
Более того, как предусмотрено в статье 16 Постановления Президента № 82 от 2018 года о медицинском страховании, младенцы, рожденные от участников JKN-KIS, должны быть зарегистрированы в BPJS Health не позднее 28 (двадцати восьми) дней с момента рождения. Таким образом, после регистрации в качестве участника BPJS ваш ребенок может сразу же получать пособие по страхованию здоровья. В случае внезапной болезни расходы несет BPJS Health.
Преимущества этой медицинской страховки включают первоклассные медицинские услуги (обследование, лечение и медицинские консультации; лекарства; переливание крови и т. Д.); амбулаторно (обследование, лечение, консультации врачей-специалистов, медицинская реабилитация, службы крови и др.); и госпитализация.
Между тем, полные базовые прививки в течение 0-11 месяцев покрываются BPJS:
- БЦЖ 1 раз.
- DPT-HIB 3 раза.
- Полиомиелит 4 раза.
- Корь 1 раз.
- Иммунизация HB-0 проводится в одной упаковке при родах, но не для детей с низкой массой тела при рождении (LBW).
Также читайте: это факты о BPJS Health, которые вы не знаете
Условия гарантии на ребенка
Внедрение JKN-KIS для новорожденных действительно значительно снизит нагрузку на родителей по обеспечению здоровья своих малышей. Но помните, что есть некоторые положения, которые необходимо знать и соблюдать, чтобы можно было использовать медицинское страхование для новорожденных. Некоторые из условий:
1. Медицинское страхование применяется, если родители ребенка зарегистрированы как активные участники JKN-KIS. То есть убедитесь, что мамы и папы зарегистрировались в качестве участников и вовремя оплатили взносы.
2. Если вы не стали участником JKN-KIS, гарантия на новорожденных в течение 28 дней с момента рождения не действует. И матерям, и младенцам рекомендуется зарегистрироваться и всем членам своей семьи. В этом случае применяется 14-дневный механизм проверки права на регистрацию.
3. Если мама и папа не зарегистрировали своего малыша в течение 28 дней с момента рождения, то гарантия не действует. Результат:
- Стоимость медицинских услуг, предоставленных ребенку (например, ребенок заболел и должен быть госпитализирован), должна оплачиваться самостоятельно.
- Если их ребенок обращается к стационарным услугам, на родителей может быть наложен штраф за обслуживание.
4. Гарантия на ребенка не распространяется, если вы и ваш малыш вернулись домой, но вы не зарегистрировались для участия и не оплатили членские взносы малыша. Это означает, что родители должны зарегистрировать своего ребенка в BPJS Kesehatan в течение 3x24 часов или перед возвращением домой, чтобы применить медицинское страхование. Если вы зарегистрируетесь и оплатите взносы после возвращения домой, медицинская страховка не действует.
Например, ребенок родился 1 января 2020 года. Мамы и ваш малыш прошли курс лечения и вернулись домой 5 января 2019 года. Затем мамы только что зарегистрировались и оплатили взносы за малыша 10 января 2019 года. В этом случае BPJS Kesehatan не гарантирует текущую плату за медицинское обслуживание ребенка, за которым осуществляется уход, даже если ребенок был зарегистрирован в течение 28 дней после рождения ребенка.
5. Взнос ребенка рассчитывается с момента его рождения до достижения 24-месячного возраста (независимо от того, пользовались ли они когда-либо услугами). Заботиться об участии новорожденных тоже довольно быстро и легко. По данным BPJS Health Info, Рискавати, один из участников программы «Работники-получатели заработной платы» (PPU) программы JKN-KIS, признал, что заботиться об участии новорожденных, чтобы они могли получить медицинскую страховку после рождения, не составляет труда. .
"При рождении второго ребенка в больнице Бхаянгкара Бримоб вся стоимость медицинских услуг гарантируется BPJS Health, в том числе для моего ребенка, который в то время лечился в отделении перинатологии, потому что он родился недоношенным. После родов, мы обязаны сообщить за 3 часа 24 часа или до того, как отправиться домой, если лечение окажется неадекватным, чем за два дня. Некоторые из требований, которые необходимо предъявить, - это свидетельство о рождении из больницы, семейная карта и медицинская карта BPJS, принадлежащая родителям. процесс очень быстрый и простой. Карта активируется немедленно », - сказал Рискавати.
Чтобы BPJS Кесехатан взял на себя расходы на услуги по охране здоровья ребенка на следующий день после рождения ребенка, муж Рискавати немедленно явится в филиал BPJS в Кесехатане, чтобы распечатать номер временной карты ребенка. Затем карта показывается кассиру больницы как доказательство членства в BPJS Health, чтобы они могли освободиться от расходов на лечение в отделении перинатологии.
Также читайте: BPJS Health гарантирует стоимость беременности, родов и послеродовых осмотров.
Как зарегистрировать BPJS для новорожденных
По данным официального портала BPJS Health, существует три категории регулируемых BPJS, а именно:
1. Получатели, не получающие заработную плату (PBPU)
Новорожденные, рожденные от матерей, которые являются участниками JKN-KIS, должны быть зарегистрированы в филиале BPJS в Кесехатане и вносить взносы не позднее, чем через 28 дней после рождения ребенка, о чем свидетельствует свидетельство о рождении из больницы или акушерки или свидетельство о рождении.
Условия регистрации следующие:
- Предъявите удостоверение личности матери участницы JKN-KIS.
- Заполните форму списка участников (FDIP).
- Внесите изменения в данные о ребенке не позднее, чем через 3 (три) месяца после рождения, включая имя, дату рождения, пол и НИК.
2. Работники-получатели заработной платы (PPU)
Для участников PPU новорожденные от первого до третьего ребенка могут быть зарегистрированы после рождения ребенка, и их участие сразу становится активным. Требования и порядок постановки на учет новорожденных от первого до третьего ребенка следующие:
- Свидетельство о рождении от врача или акушерки.
- Предъявите удостоверение личности матери и ребенка участника, заполненную форму участника (FDIP).
- Регистрация может быть сделана индивидуально или коллективно от агентства или юридического лица.
3. PBI (Получатель помощи в виде взносов)
Новорожденные, рожденные от матерей-участниц PBI, могут быть непосредственно зарегистрированы семьей участника со статусом активного участия. Требования, которые необходимо выполнить:
- Свидетельство о рождении (SKL), выданное акушеркой или больницей, которая занимается рождением ребенка.
- Копия семейной карты.
- Мамина карта JKN-KIS. (НАС)
Также читайте: Оказывается, дефицит «BPJS» испытывает не только Индонезия.
Источник
BPJS Health. Служба иммунизации здоровья BPJS.
Руководство по BPJS. Вакцина.
Информация о здоровье BPJS. Указ Президента о медицинском страховании.
